| 車名 | フィット | 型式 | GD4 | 初度登録 | 平成17年1月 |
| エアバッグ | 運転席・助手席とも装備 | ABS | 装備あり | イモビライザー | 装備あり |
| 等級 | ノンフリート10等級 | 使用目的 | 日常・レジャー | 免許証の色 | ブルー |
| 生年月日 | 昭和52年1月1日 | 居住地 | 東京都 | その他の運転者 | なし |
| 対人賠償 | 無制限 | 対物賠償 | 無制限 | 人身傷害 | 3000万 |
| 搭乗者傷害 | 500万 | 車両保険 | 一般条件（免責5-10） | 車両保険金額 | 110万 |
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